Vorschlag zur Verleihung der Klinggräff-Medaille

Teil 2) Angaben zur Ausbildung, zur wissenschaftlichen Tätigkeit und zum sozialen und sonstigen gesellschaftlichen Engagement des Kandidaten (auszufüllen durch den Kandidaten)
Bitte fügen Sie Kopien des Abiturzeugnisses, der Studienabschlusszeugnisse und evtl. auch der Promotionsurkunde sowie weitere Belege bei, die Ausbildungsleistungen oder Engagements belegen. Es genügt eine einfache Kopie, Beglaubigungen sind nicht erforderlich.

Nachname:		
Vorname:		

1) Schulbesuch und Abschlussnoten:
Schule, Ort	Abschluss / Note	

		

2) Lehrverhältnisse, voruniversitäre Praktika:
Was?	Wo?	

3) Freiwilligendienste:
(etwa: Wehrdienst, Zivildienst, freiwilliges soziales Jahr, mit Dauer, Orten, Truppenteilen/Institutionen, etwaigen Abschlüssen und Zeugnissen)
Was?	Wo?	

4) Universitäts- oder Hochschulsemester:
Studienfach	Hochschule / Studienort	Von – bis / Anz. Sem.	

5) Universitäts- oder Hochschulabschluss:
Studienfach	Hochschule / Studienort	Abschluss / Note	

6) Begonnene oder abgeschlossene Postgraduierte Ausbildung:
(etwa: Zweit- oder Aufbaustudium, Master, Promotion, Ph.D.)
Promotionsthema		
Aufgabensteller / Erstgutachter (Uni)
		
Begonnen / Abgeschlossen (Wann)		
Sonstiges:

7) Sonstige abgeschlossene Ausbildungen:
(etwa Sprachdiplome, nicht im Studiengang vorgeschriebene Kurse etc.)

8) Angaben zu sozialen, politischen oder kulturellen Engagements 
(z.B.: ehrenamtliche Tätigkeiten aller Art, etwa Engagement für karitative Organisationen, Vereine oder Kirchen, politische oder hochschulpolitische Tätigkeiten etc.)

9) Auszeichnungen und Preise

Anlagen:
1.	Publikationsliste