Vorschlag zur Verleihung der Klinggräff-Medaille

Teil 3) Angaben des CC/der CC zur Aktivenzeit des Kandidaten
(auszufüllen durch den CC oder den Antragsteller)
(auszufüllen für jedes Corps, bei dem der Kandidat aktiv war)

Nachname:		
Vorname:		

Corps:		

1) Aktivensemester
Aktiv von – bis:		
Anzahl Aktivensemester		

2) Zahl und Art der Mensuren

3) Chargen/Funktionssemester
Wann?	Was?	geklammert	

			

4) Wahrgenommene Aufgaben als Inaktiver